Uganuće gležnja često se dogodi pri krivom koraku, doskoku ili promjeni smjera. Iako se blaže ozljede mogu brzo smiriti, prerani povratak punom opterećenju može produžiti tegobe. Dobar plan uzima u obzir oteklinu i bol, ali i pokretljivost, snagu, ravnotežu te zahtjeve aktivnosti kojoj se želite vratiti.
Prvi dani nakon uganuća
U prvim danima zaštitite gležanj od pokreta koji izazivaju jaču bol, ali ga nemojte nepotrebno držati potpuno nepokretnim. Podizanje noge, kompresija ako je pravilno postavljena i kratko hlađenje mogu pomoći kod osjećaja otekline. Oslonac i lagani pokreti doziraju se prema podnošljivosti i stručnom savjetu.
Ako ne možete napraviti nekoliko koraka, bol je izrazita izravno nad kosti, vidljiv je deformitet ili se simptomi brzo pogoršavaju, javite se liječniku radi procjene moguće ozbiljnije ozljede. Trnci, hladno ili blijedo stopalo zahtijevaju hitnu procjenu.
Što fizioterapeut provjerava
Pregled obuhvaća okolnosti ozljede, oteklinu, bolna mjesta, opseg pokreta i sposobnost oslonca. U kasnijoj fazi provjeravaju se snaga lista, kontrola stopala, ravnoteža i pokreti specifični za posao ili sport.
| Faza | Glavni cilj | Primjeri aktivnosti |
|---|---|---|
| Prvi dani | Zaštita i podnošljiv oslonac | Lagani pokreti stopala i kratko hodanje |
| Rana rehabilitacija | Vratiti pokret i snagu | Podizanje na prste i vježbe s trakom |
| Funkcionalna faza | Ravnoteža i kontrola | Stajanje na jednoj nozi i iskoraci |
| Povratak sportu | Brzina i promjena smjera | Poskoci, trčanje i sportski zadaci |
Faze se ne određuju samo prema kalendaru. Napredovanje ovisi o reakciji gležnja tijekom aktivnosti i nakon nje.
Kriteriji za povratak aktivnosti
Smanjena bol nije jedini znak spremnosti. Prije povratka zahtjevnijem treningu važno je usporediti ozlijeđenu i neozlijeđenu stranu te provjeriti sigurnost pri bržim pokretima.
- Hod je uredan bez izraženog šepanja
- Opseg pokreta dovoljan je za čučanj, stepenice i željenu aktivnost
- Snaga lista omogućuje ponovljena podizanja na prste
- Ravnoteža na jednoj nozi je stabilna
- Poskoci i promjene smjera izvode se kontrolirano bez većeg pogoršanja poslije
Kod sportova s čestim promjenama smjera terapeut može preporučiti privremenu ortozu ili bandažu uz program vježbi. Pomagalo nije zamjena za povrat snage i kontrole.
Napomena: svako uganuće nije isto. Ako niste sigurni smijete li opteretiti nogu ili se oteklina i bol ne smanjuju, dogovorite stručnu procjenu. Tekst je informativan i ne zamjenjuje pregled.
